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狂犬疫苗三级暴露标准是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

狂犬疫苗三级暴露标准主要包括单处或多处皮肤被咬伤或抓伤、黏膜或开放性伤口被动物唾液污染等情况。该级别暴露风险较高,需及时进行规范处理。

1、单处或多处皮肤穿透性损伤

若被犬、猫等动物咬伤或抓伤导致皮肤破损且出血,无论伤口数量多少,均属于三级暴露。此类损伤可能使病毒通过血液直接侵入体内,存在较高的感染风险。

2、破损皮肤被舔舐

当动物舔舐已经存在的皮肤破损处时,即使没有明显出血,仍属于三级暴露。由于狂犬病毒可通过唾液接触破损皮肤传播,此时需按最高级别进行处置。

3、黏膜或开放性伤口接触唾液

若动物唾液污染眼睛、口腔等黏膜部位,或接触烧伤、溃疡等开放性创面,均符合三级暴露标准。黏膜组织防御能力较弱,病毒更易侵入神经组织。

发生三级暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,随后使用碘伏消毒。患者需在24小时内接种狂犬疫苗,并按体重注射狂犬病免疫球蛋白。若既往已完成全程免疫接种,则无需注射免疫球蛋白,但仍需加强接种疫苗。暴露后处置应全程在正规医疗机构完成,切勿存侥幸心理延误治疗。

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