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腋下淋巴结肿大的原因和危害是什么

陶思 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

腋下淋巴结肿大可能与感染、免疫反应、结核、肿瘤转移等因素有关,其危害主要包括局部压迫症状及原发疾病进展等。若未能及时处理,可能引发并发症或加重原有病情。

1、感染

细菌、病毒等病原体感染是腋下淋巴结肿大的常见原因。例如上肢或胸部皮肤感染时,病原体可通过淋巴管扩散至腋下淋巴结,导致其充血、水肿并肿大。患者常伴有红肿、疼痛及发热等症状。治疗时需针对病原体选择药物,如细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、免疫反应

疫苗接种、免疫系统疾病等可能引起淋巴结反应性增生。此类肿大通常质地较软,伴随原发病症状,如类风湿性关节炎可能出现关节肿痛。治疗需针对原发病,如使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等调节免疫功能的药物。

3、结核

结核分枝杆菌感染可导致淋巴结结核,表现为淋巴结无痛性肿大、质地较硬,可能形成脓肿或破溃。患者常伴有低热、盗汗等全身症状,需联合使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物治疗。

4、肿瘤转移

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至腋窝淋巴结时,可引起淋巴结质地坚硬、固定且无痛的肿大。此类情况需结合手术、化疗(如紫杉醇注射液、顺铂注射液)或放疗进行综合治疗,并定期复查监测病情进展。

5、其他原因

淋巴瘤等血液系统疾病也可能导致淋巴结进行性肿大,伴随发热、消瘦等症状,需通过病理活检确诊,并采用CHOP方案化疗或靶向药物治疗。

腋下淋巴结持续肿大或伴随其他异常表现时,建议及时就医完善血常规、超声、病理学检查明确性质。日常应避免挤压或按摩肿大淋巴结,遵医嘱规范治疗原发疾病,定期随访观察病情变化。

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