削骨手术是一种通过截除或修整部分骨骼来改善面部轮廓的整形外科手术，通常适用于改善下颌角宽大、颧骨过高等情况。手术过程主要包括术前设计、麻醉、切口暴露、截骨塑形、固定缝合等步骤。具体操作需由专业整形外科医生根据个体情况制定方案。
1、术前设计
医生会通过面部CT扫描和三维重建技术评估骨骼结构，结合患者需求标记截骨范围，设计手术切口位置及截骨量，确保术后面部比例协调。
2、麻醉与切口
多采用全身麻醉，经口内黏膜做2-4cm切口，使用牵开器暴露术区，借助骨膜剥离器分离软组织，充分显露需要修整的下颌角或颧骨部位。
3、截骨塑形
使用往复锯或超声骨刀沿预定截骨线进行精确截骨，对肥大下颌角实施弧形截除，高耸的颧骨则采用截骨内推技术，将骨块重新定位后以钛钉钛板固定。
4、止血缝合
术中进行电凝止血和生理氯化钠溶液冲洗，确认无活动性出血后分层缝合肌肉、黏膜组织，部分情况需放置引流管，术后加压包扎减少肿胀。
该手术属于四级整形项目，需在三级医院整形科实施。术后需严格口腔护理、流质饮食，配合冰敷和药物预防感染，1-3个月逐渐恢复自然轮廓。选择经验丰富的颌面外科医师、使用三维导航设备可提高手术安全性，需警惕神经损伤、骨不连等并发症风险。