巨细胞病毒感染主要是由人体感染巨细胞病毒引起的,该病毒可通过母婴传播、密切接触、免疫抑制状态、医源性传播以及性接触等途径传播。巨细胞病毒属于疱疹病毒科,感染后可在体内长期潜伏,当免疫力下降时可能被激活。
1、母婴传播巨细胞病毒可通过胎盘垂直传播引起先天性感染,或在分娩过程中经产道分泌物、母乳喂养传播给新生儿。孕妇原发感染或潜伏病毒激活时,病毒可能通过胎盘侵袭胎儿,导致胎儿发育异常。感染的新生儿可能出现黄疸、肝脾肿大等症状,需使用更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
2、密切接触病毒存在于感染者的唾液、尿液等体液中,家庭成员或托幼机构中可通过共用餐具、亲吻等方式传播。儿童群体中易发生水平传播,健康成人感染后多呈无症状携带状态,但免疫功能低下者可能出现发热、肝炎等表现。
3、免疫抑制状态器官移植受者、艾滋病患者等免疫缺陷人群易发生潜伏病毒再激活或外源性感染。此类患者感染后易发展为巨细胞病毒性肺炎、视网膜炎等严重并发症,需使用缬更昔洛韦、膦甲酸钠等药物进行抗病毒治疗,必要时联合免疫球蛋白。
4、医源性传播输血或器官移植可能传播巨细胞病毒,特别是血清学阴性的受者接受阳性供体血液或器官时。医疗机构需对血液制品进行病毒筛查,高危患者术后需预防性使用抗病毒药物,并定期监测病毒载量。
5、性接触传播病毒存在于精液、宫颈分泌物中,可通过性行为传播。性活跃人群感染风险较高,建议使用安全套等防护措施,感染者出现生殖器溃疡时可局部应用喷昔洛韦乳膏辅助治疗。
存在上述传播风险的人群,特别是孕妇和免疫功能低下者,应定期进行血清学检测。日常需注意个人卫生,避免接触感染者体液,医疗机构需严格执行消毒措施。若出现持续发热、视力下降等症状,应及时到感染科或相关专科就诊。