隐匿性阴茎是一种阴茎发育异常的情况,主要表现为阴茎体部分或全部埋藏于皮下组织中,外观短小,但实际阴茎海绵体长度正常。这种情况多见于儿童,可能与先天性发育异常、肥胖等因素有关。
隐匿性阴茎的病因主要包括先天性和后天性因素。先天性因素常与阴茎皮肤附着异常、肉膜层发育不良有关,导致阴茎皮肤无法正常包裹阴茎体。后天性因素多由过度肥胖引起,腹部和会阴部脂肪堆积覆盖阴茎根部,造成视觉上的阴茎短小。此外,反复包皮感染或不当的包皮环切术也可能导致皮肤瘢痕形成,加重阴茎隐匿。
典型临床表现包括阴茎外观短小呈“鸟嘴样”改变,排尿时可能伴有尿线细弱、尿不尽感。部分患儿会出现包皮腔卫生难以维持,增加尿路感染风险。查体可见牵拉阴茎头后能显露正常长度的阴茎体,放松后立即回缩,此体征可与真性小阴茎鉴别。
治疗需根据严重程度制定方案。轻度患者建议控制体重并观察发育情况,青春期前阴茎可能随发育改善。中重度患者推荐手术治疗,常用术式为阴茎成形术,通过松解异常纤维索带、重置阴茎皮肤覆盖,必要时联合脂肪抽吸术。术后需保持伤口清洁,定期随访评估阴茎发育状态。
若发现儿童阴茎外观异常,建议尽早就诊小儿泌尿外科。医生将通过详细查体和必要检查排除其他畸形,制定个体化治疗方案。家长应注意避免过度焦虑,同时帮助患儿维持会阴部清洁,预防感染发生。