情绪激动时出现心脏疼痛可能是生理性原因所致，也可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血、心脏神经症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。情绪波动容易引起交感神经兴奋性升高，可能诱发心脏不适或加重潜在疾病症状。
1、生理性原因
情绪激动时人体会释放肾上腺素等激素，导致心率加快、心肌收缩力增强，可能引发一过性心肌耗氧量增加。部分人群可能对心脏区域不适较为敏感，表现为短暂隐痛或针刺感，通常休息后可自行缓解，无器质性病变。
2、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化狭窄的患者，在情绪激动时可能出现心肌供血不足。此时心脏需氧量增加但血供受限，可能诱发心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，常伴随胸闷、出汗等症状。此类患者需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物，必要时需进行冠脉介入治疗。
3、心脏神经症
长期焦虑或精神紧张可能导致心脏植物神经功能紊乱，出现心前区刺痛或隐痛，持续时间数分钟至数小时，多伴有心悸、呼吸不畅感。这类功能性改变可通过心理疏导、谷维素片、劳拉西泮片等治疗改善，配合规律作息和适度运动有助于缓解症状。
若频繁出现情绪相关的心脏疼痛，建议进行心电图、心脏超声等检查。日常生活中应注意保持情绪稳定，避免过度紧张和剧烈情绪波动。确诊心脏疾病者需遵医嘱规范治疗，定期复查评估心脏功能状态。