甲状腺结节4b是甲状腺影像报告和数据系统中对结节恶性风险的一种分类。该分类提示结节存在中等可疑恶性特征，通常需要进一步临床评估和处理。
甲状腺结节4b类表示超声检查发现结节具有至少两个恶性征象，例如形态不规则、微钙化、纵横比大于1等。这类结节的恶性风险约为10%-50%，属于中等可疑级别。医生通常会建议结合结节大小、生长速度及患者病史综合判断，必要时进行细针穿刺活检以明确病理性质。
若穿刺结果确诊为恶性或无法明确诊断，可能需手术切除部分或全部甲状腺。即使结果为良性，也需定期复查超声监测变化。患者应避免过度焦虑，但需重视随访，及时与医生沟通病情进展，根据专业建议选择合适治疗方案。