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指甲真菌感染的原因有哪些

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

指甲真菌感染通常由皮肤癣菌感染、长期处于潮湿环境、免疫系统功能低下、甲外伤或皮肤病以及不良卫生习惯等原因引起。若出现甲板增厚、变色等症状,建议及时就医明确诊断。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是导致指甲真菌感染最常见的病原体,这类真菌可通过直接接触或共用物品传播。感染后,真菌会在甲板下繁殖,破坏甲结构,导致甲板增厚、变脆或分离。患者可遵医嘱使用抗真菌药物治疗,如特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。

2、长期处于潮湿环境

长期穿不透气的鞋子、手足多汗或频繁接触水,容易导致甲周皮肤浸渍,为真菌繁殖创造有利条件。这类情况可能伴随甲周皮肤发白、糜烂等症状。日常需保持手足干燥,必要时可外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物抑制真菌生长。

3、免疫系统功能低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者,由于免疫功能受损,更易发生真菌感染。这类人群可能合并多个指甲受累,且感染程度较重。除抗真菌治疗外,需积极控制基础疾病,增强机体抵抗力。

4、甲外伤或皮肤病

甲板受到挤压、碰撞等外伤后,其保护屏障被破坏,真菌容易侵入。银屑病、湿疹等皮肤病患者因甲周皮肤屏障功能受损,也会增加继发真菌感染的风险。此类情况需同时治疗原发疾病,如使用卡泊三醇软膏治疗银屑病甲损害。

5、不良卫生习惯

与他人共用拖鞋、指甲剪,或在公共浴室赤足行走等行为,可能接触被真菌污染的物品。真菌孢子可在环境中存活较长时间,通过微小皮肤破损侵入甲组织。改善个人卫生习惯,定期消毒私人物品是重要的预防措施。

指甲真菌感染具有传染性,确诊后应避免搔抓患处,防止自身传播或传染他人。治疗期间需遵医嘱足疗程用药,不可自行停药。对于合并糖尿病等基础疾病者,建议每3个月复查肝肾功能。若口服药物治疗效果不佳,可考虑激光治疗或手术拔甲等处理方案。

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