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肺部磨玻璃结节是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部磨玻璃结节是一种在胸部CT影像中呈现为模糊云雾状阴影的病灶,其密度较周围正常肺组织稍高,但未完全掩盖支气管和血管结构。这类结节可能由多种原因引起,需结合临床特征及动态观察进行评估。

1、定义与影像特征

肺部磨玻璃结节在CT图像上表现为局部密度轻度增高的斑片影,形似磨砂玻璃。其边界可能清晰或模糊,内部可见支气管或血管穿行。根据是否含实性成分,可分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节,后者恶性风险相对较高。

2、常见形成原因

炎症反应是较常见的诱因,如肺炎或结核病灶吸收期可遗留此类改变。肺泡出血、局灶性纤维化等良性病变也可呈现类似表现。约20%-40%的持续性磨玻璃结节可能与早期肺腺癌相关,尤其是含有实性成分或逐渐增大的结节。

3、诊断与处理原则

初次发现的磨玻璃结节通常建议3-6个月后复查薄层CT,观察其变化。对于直径大于8mm、存在分叶或毛刺征等恶性特征的结节,需进行增强CT、PET-CT或病理活检。手术切除适用于高度怀疑恶性或持续增长的结节,胸腔镜微创手术是常用治疗方式。

发现肺部磨玻璃结节后应避免过度焦虑,但需严格遵循医嘱定期随访。日常生活中需戒烟并减少空气污染暴露,若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时胸外科就诊。临床医生会根据结节形态学特征、动态变化及患者高危因素制定个体化管理方案。

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