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儿童贫血是怎么回事

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

儿童贫血可能与生理性原因有关,也可能是红细胞生成不足、破坏过多或失血等病理性原因所致。若长期存在相关症状,建议及时就诊查明具体病因。

1、生理性原因

儿童处于快速生长发育阶段,若存在挑食、偏食等不良饮食习惯,可能导致铁、叶酸或维生素B12等造血原料摄入不足,从而引发贫血。早产儿或低出生体重儿由于先天储备不足,也容易出现贫血。这类情况通常起病缓慢,可能伴随皮肤苍白、乏力等症状。

2、营养缺乏

缺铁性贫血是儿童最常见的贫血类型,铁元素是合成血红蛋白的重要原料,长期铁摄入不足会导致血红蛋白合成障碍。巨幼细胞性贫血则与维生素B12或叶酸缺乏有关,可能影响红细胞DNA合成,导致红细胞体积增大但数量减少。此类患儿可能出现异食癖、舌炎或神经系统症状。

3、红细胞生成不足

再生障碍性贫血、白血病等骨髓疾病会导致骨髓造血功能衰竭,使红细胞生成减少。慢性肾病、炎症性疾病也可能通过影响促红细胞生成素分泌而导致贫血。这类贫血常伴随发热、出血倾向或骨痛等症状,需通过骨髓穿刺等检查确诊。

出现贫血症状时,建议及时进行血常规、血清铁蛋白等检测。确诊后可在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、葡萄糖酸亚铁糖浆、琥珀酸亚铁片等补铁剂,或维生素B12注射液、叶酸片等补充相应营养素。日常需注意膳食均衡,适当增加动物肝脏、瘦肉、深绿色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。

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