总是流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压、血液系统疾病等病理性因素有关。日常环境干燥、频繁挖鼻孔等行为容易诱发鼻出血,而疾病引起的鼻出血常伴有其他症状,需及时就医明确病因。
1、生理性原因
长期处于空气干燥环境或频繁挖鼻孔可能导致鼻黏膜干燥、毛细血管脆性增加,轻微刺激即可引发鼻出血。这种情况通常出血量较少,可自行停止。建议保持室内湿度50%-60%,使用生理氯化钠溶液鼻腔喷雾湿润黏膜。
2、鼻炎或鼻窦炎
炎症会导致鼻腔黏膜充血肿胀,擤鼻涕时压力骤增可能破坏血管。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨等过敏原时,可能出现喷嚏后鼻出血。急性鼻窦炎可能伴随头痛、脓涕,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片、头孢克肟胶囊等药物。
3、高血压
血压急剧升高时,鼻腔后部的静脉丛血管可能因压力过大破裂,常见于清晨时段,出血量较大且不易止血。这类患者常伴头晕、头痛等症状,需监测血压,使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物。
4、血液系统疾病
白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血且止血困难,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血四项等检查,确诊后可能需要输注血小板或使用重组人凝血因子等治疗。
若鼻出血每周发作超过2次或单次出血超过20分钟未止,建议及时到耳鼻喉科就诊。就诊前可用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血,头部稍前倾防止血液倒流入咽喉。长期反复出血患者需避免剧烈运动、保持大便通畅,减少血管压力升高的诱发因素。