马齿苋作为药食同源的植物，长期或过量食用可能引发多种不良反应。常见危害主要包括胃肠刺激、电解质紊乱、肝肾负担等，特殊人群需谨慎食用。
1、胃肠刺激马齿苋性寒，含较多草酸成分，持续摄入可能刺激胃肠黏膜。部分敏感人群可能出现腹胀、腹泻、反酸等消化道症状，特别是脾胃虚寒者更易出现腹部冷痛、大便溏泄等不适。
2、电解质紊乱该植物具有轻度利尿作用，长期大量食用可能加速钾离子排泄。曾有案例显示连续数月每日食用200克以上新鲜马齿苋导致低钾血症，表现为肌无力、心律失常等症状，需通过静脉补钾纠正。
3、肝肾代谢负担马齿苋中的生物碱类物质需经肝肾代谢，慢性肝肾疾病患者长期摄入可能加重器官功能负担。动物实验表明，给予相当于成人日食量20倍的提取物连续8周，实验组出现转氨酶轻度升高。
4、药物相互作用马齿苋可能影响抗凝药物代谢，与华法林同服可能增强抗凝效果。其降血糖作用与二甲双胍等降糖药联用时，可能增加低血糖发生风险，糖尿病患者需特别注意监测血糖变化。
建议每周食用新鲜马齿苋不超过3次，每次控制在100克以内。正在服用利尿剂、降糖药、抗凝剂等药物者，或存在慢性肾病、肝病等基础疾病者，食用前应咨询医师。若出现持续性腹痛、肌无力等异常症状，应立即停止食用并及时就诊。