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痔疮怎么办

陈嘉希 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

痔疮的治疗方法主要包括日常调理、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,建议根据病情严重程度在医生指导下选择合适的处理方式。大多数患者通过调整生活方式及规范用药可缓解症状,若病情严重或反复发作需考虑进一步治疗。

1、日常调理

保持高纤维饮食有助于软化大便,减少排便时对痔疮的刺激,可适量增加蔬菜、水果和粗粮摄入。避免久坐或久站,每隔1小时适当活动可促进肛门血液循环。每日温水坐浴10-15分钟能缓解局部肿胀,建议在排便后进行。

2、药物治疗

外用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等可减轻炎症和出血,使用时需清洁肛周并轻柔涂抹。肛泰栓、普济痔疮栓等栓剂能直接作用于内痔黏膜,缓解坠胀感。伴有疼痛者可遵医嘱口服地奥司明片改善静脉张力。

3、物理治疗

胶圈套扎术适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,通过阻断血流促使痔核萎缩。红外线凝固疗法利用热效应使痔血管闭塞,对于出血型痔疮效果显著。激光治疗可精准消融痔组织,术后恢复较快。

4、手术治疗

传统痔切除术适用于环状混合痔或脱垂严重的患者,需切除病变组织并缝合创面。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)通过环形切除直肠下端黏膜,使脱垂肛垫复位。血栓性外痔出现剧烈疼痛时,需急诊切开取出血栓。

出现持续便血、痔核脱出无法回纳或剧烈疼痛时,应及时到肛肠科就诊。治疗期间需避免饮酒和辛辣饮食,保持规律排便习惯。术后患者应定期换药,观察创面愈合情况,出现发热或异常渗液需立即复诊。

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