直肠癌复发的迹象主要包括排便异常、腹部不适、体重下降、局部复发症状以及远处转移症状等。患者术后或治疗后需密切关注身体变化，出现异常应及时就诊。
1、排便异常
复发的肿瘤可能刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄，出现便血、黏液便或排便次数增多。部分患者可能表现为腹泻与便秘交替，或粪便变细、排便不尽感，严重时可出现肠梗阻。
2、腹部不适
肿瘤侵犯周围组织或引起炎症反应时，可能出现持续性腹痛、腹胀或肛门坠胀感。若肿瘤压迫神经，疼痛可能放射至腰背部，活动后加重。
3、体重下降
癌细胞消耗体内营养或影响消化吸收功能，可能导致食欲减退、乏力及短期内体重下降超过5%。部分患者伴有贫血、低热等全身症状。
4、局部复发症状
直肠指检可触及肿块，肠镜检查可见吻合口周围黏膜异常增生或溃疡。盆腔CT或MRI可能显示肠壁增厚、周围淋巴结肿大或侵犯邻近器官如膀胱、前列腺。
5、远处转移症状
肝转移常引起右上腹疼痛、黄疸或肝酶升高；肺转移可能导致咳嗽、胸痛或咯血；骨转移表现为局部骨痛、病理性骨折，脑转移则伴随头痛、呕吐或神经功能障碍。
直肠癌复发与肿瘤分期、治疗方式及个体差异相关。建议患者术后定期复查肿瘤标志物（如CEA）、肠镜及影像学检查。日常需保持低脂高纤维饮食，避免久坐，出现便血、腹痛等症状时应立即就医评估。