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什么是肺部啰音

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部啰音是指呼吸时气流通过狭窄或含有分泌物的气道所产生的一种异常呼吸音,通常需要通过听诊器在胸部检查时发现。其特点主要包括声音性质、发生时间及伴随症状的差异,临床意义需结合其他检查综合判断。

1、特征

肺部啰音根据产生机制可分为湿啰音和干啰音。湿啰音类似水泡破裂声,多在吸气相出现,常见于肺炎、肺水肿等疾病;干啰音则呈哮鸣音或鼾音,多因支气管痉挛或分泌物黏稠导致,呼气相更明显,如哮喘或慢性支气管炎。

2、分类

湿啰音按气道管径大小分为粗湿啰音、中湿啰音和细湿啰音。粗湿啰音见于大气道痰液潴留,细湿啰音提示肺泡或小气道病变。干啰音分为高调哮鸣音和低调鼾音,前者多与支气管痉挛相关,后者常由大气道分泌物引起。

3、临床意义

肺部啰音本身并非特异性诊断指标,需结合咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状分析。持续性固定湿啰音可能提示支气管扩张,哮鸣音伴喘息多见于哮喘急性发作。部分生理情况如老年人卧位时也可能出现短暂啰音。

若体检发现异常呼吸音或伴有发热、胸痛等症状,建议及时到呼吸内科就诊。医生会根据胸部X线、CT或肺功能检查明确病因,避免自行根据听诊结果判断病情。日常需注意呼吸状况变化,吸烟者应尽早戒烟以降低呼吸道疾病风险。

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