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骨折打钢钉的危害有哪些

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

骨折打钢钉的危害主要包括感染、内固定失效、异物反应、神经血管损伤以及二次手术风险等。虽然该技术广泛应用于骨折治疗,但需严格掌握手术指征并规范操作。

1、感染

手术过程中可能因创口污染或术后护理不当引发感染,表现为局部红肿、渗液或发热。若感染扩散可能导致骨髓炎,需及时进行抗感染治疗并加强换药,严重时需取出钢钉。

2、内固定失效

钢钉可能因骨骼愈合不良、过早负重或外伤发生松动、断裂。这种情况多与患者未遵医嘱过早活动相关,需通过影像学复查评估,必要时需手术调整或更换内固定装置。

3、异物反应

极少数患者对钢钉材质(如钛合金)存在排异反应,可能出现局部组织增生、疼痛或渗出。现代内固定材料生物相容性较好,但若出现持续不适需考虑取出内固定。

4、神经血管损伤

在复杂骨折或解剖位置特殊时,钢钉植入可能误伤周围神经血管,表现为肢体麻木、运动障碍或异常出血。术者需具备丰富经验,术中精细操作可降低此类风险。

5、二次手术风险

骨折愈合后需再次手术取出钢钉,可能面临麻醉风险、切口感染或再次骨折等并发症。部分稳定性良好的钢钉可长期留存,但若出现不适仍需及时处理。

术后应严格遵循医嘱进行康复训练,避免过早负重,定期复查X线观察骨折愈合情况。若出现异常疼痛、肿胀或功能障碍,需及时就医排查并发症。患者需注意保持切口清洁干燥,出现渗液或发热时应立即联系主刀医生,切勿自行处理伤口或服用抗生素。

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