癫痫是否可以治愈通常需要根据具体病因、发作类型及治疗反应等因素综合判断。部分患者经过规范治疗可能达到长期无发作的状态，但并非所有病例都能完全根治。
癫痫的治愈可能性与病因密切相关。特发性癫痫常与遗传因素相关，这类患者若发作频率低且药物治疗反应良好，部分可能在规律用药数年后逐渐减药并维持无发作状态。症状性癫痫由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等明确病因引起，治愈率相对较低，但通过手术切除病灶联合抗癫痫药物，部分患者可能获得良好控制。难治性癫痫约占病例的30%-40%，这类患者对两种以上抗癫痫药物反应差，需通过生酮饮食、神经调控或姑息性手术等方式改善症状。
规范化的治疗管理对预后至关重要。确诊后应及时开始个体化药物治疗方案，常用药物包括卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。治疗期间需严格遵医嘱调整剂量，定期进行血药浓度监测和脑电图复查。约70%新诊断患者通过单药治疗可有效控制发作，但突然停药可能导致复发。建议患者在神经科医生指导下制定长期治疗计划，同时注意保持规律作息、避免诱发因素，通过医患共同努力提高生活质量。