鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见疾病，通常可采取观察等待、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗以及术后护理等方法进行处理。若积液量较少且无不适，可先观察；若合并感染或积液较多，则需遵医嘱进行相应治疗。
1、观察等待一岁以内的婴幼儿鞘膜积液可能随着鞘状突自行闭合而逐渐吸收，尤其是体积较小、无红肿疼痛的患儿，通常建议定期复查，观察积液量的变化，避免剧烈运动或挤压阴囊。
2、药物治疗若鞘膜积液合并感染，可能伴随发热、阴囊红肿等症状，此时需遵医嘱使用抗生素控制炎症，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。用药期间需观察患儿是否出现过敏反应。
3、穿刺抽液对于两岁以上儿童，若积液量较大、反复出现或影响活动，可在严格消毒下进行穿刺抽液。但该方法存在复发风险，通常作为临时缓解措施，需结合其他治疗方式。
4、手术治疗鞘膜翻转术是常用术式，通过结扎鞘状突并翻转鞘膜，防止液体再次积聚。腹腔镜微创手术适用于双侧病变或合并腹股沟疝的情况，具有创伤小、恢复快的优点，术后需避免剧烈运动1-2周。
5、术后护理保持手术部位清洁干燥，定期消毒切口，避免尿液污染。术后1个月内避免跑跳等剧烈活动，遵医嘱复查超声以评估恢复情况，若出现阴囊肿胀加剧或发热需及时就诊。
鞘膜积液的治疗需根据患儿年龄、积液量及病因综合判断。家长应避免自行热敷或按摩阴囊，以免加重症状。若发现患儿阴囊持续肿大、质地变硬或伴有疼痛，应及时到小儿泌尿外科就诊，通过超声等检查明确诊断后，在医生指导下选择适宜的治疗方案。术后注意加强营养，促进恢复。