鞘膜积液是小儿泌尿外科的常见疾病，通常可采取观察等待、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗以及术后护理等方法进行处理。若积液量较少且无不适，可先观察；若合并感染或积液较多，则需遵医嘱进行相应治疗。
1、观察等待
一岁以内的婴幼儿鞘膜积液可能随着鞘状突自行闭合而逐渐吸收，尤其是体积较小、无红肿疼痛的患儿，通常建议定期复查，观察积液量的变化，避免剧烈运动或挤压阴囊。
2、药物治疗
若鞘膜积液合并感染，可能伴随发热、阴囊红肿等症状，此时需遵医嘱使用抗生素控制炎症，例如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒、阿奇霉素干混悬剂等。用药期间需观察患儿是否出现过敏反应。
3、穿刺抽液
对于两岁以上儿童，若积液量较大、反复出现或影响活动，可在严格消毒下进行穿刺抽液。但该方法存在复发风险，通常作为临时缓解措施，需结合其他治疗方式。
4、手术治疗
鞘膜翻转术是常用术式，通过结扎鞘状突并翻转鞘膜，防止液体再次积聚。腹腔镜微创手术适用于双侧病变或合并腹股沟疝的情况，具有创伤小、恢复快的优点，术后需避免剧烈运动1-2周。
5、术后护理
保持手术部位清洁干燥，定期消毒切口，避免尿液污染。术后1个月内避免跑跳等剧烈活动，遵医嘱复查超声以评估恢复情况，若出现阴囊肿胀加剧或发热需及时就诊。
鞘膜积液的治疗需根据患儿年龄、积液量及病因综合判断。家长应避免自行热敷或按摩阴囊，以免加重症状。若发现患儿阴囊持续肿大、质地变硬或伴有疼痛，应及时到小儿泌尿外科就诊，通过超声等检查明确诊断后，在医生指导下选择适宜的治疗方案。术后注意加强营养，促进恢复。