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背脊骨疼是什么原因

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

背脊骨疼可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、强直性脊柱炎、骨质疏松等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉紧张,进而引发背脊骨疼痛。例如久坐、弯腰提重物或剧烈运动后,局部乳酸堆积会刺激神经末梢产生疼痛感。这种疼痛通常休息后可缓解,热敷或按摩有助于改善症状。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根,引起颈部及背部放射性疼痛。患者常伴有上肢麻木、头晕等症状,椎间盘突出或骨质增生是常见诱因。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、甲钴胺片等药物缓解症状,配合颈椎牵引效果更佳。

3、强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱和骶髂关节,晨起时腰背部僵硬疼痛明显。随着病情进展可能出现脊柱强直畸形,HLA-B27基因检测阳性是重要诊断依据。治疗需使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重时需注射依那西普等生物制剂。

4、骨质疏松

骨密度降低导致椎体承重能力下降,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,表现为突发性背部剧痛。绝经后女性发病率较高,骨密度检测T值≤-2.5可确诊。治疗需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合鲑降钙素鼻喷雾剂缓解骨痛。

若调整姿势后疼痛未缓解或伴有发热、体重下降等情况,应及时到骨科就诊。通过X线、CT或MRI检查明确病因,避免盲目使用止痛药掩盖病情。日常注意保持正确坐姿,加强腰背肌锻炼,适度晒太阳促进钙吸收。

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