黑色稀便可能是生理性因素、上消化道出血、药物影响等原因引起的，需结合具体情况分析。若排除饮食或药物因素后仍存在异常，建议及时就医。
1、生理性因素食用动物血液制品、深色蔬菜或含黑色素的食物后，其中的色素未被完全代谢可能随粪便排出，导致大便颜色发黑且质地较稀，这种情况属于正常生理现象，停止相关饮食后症状可自行消失，通常不伴有其他不适。
2、上消化道出血胃溃疡、十二指肠溃疡或食管静脉曲张破裂等疾病可能引起胃部或食管出血，血液中的铁元素在肠道内氧化后形成硫化铁，导致粪便呈黑色且质地稀薄，这类患者常伴随头晕、腹痛、呕血等症状，需通过胃镜检查明确出血部位。
3、药物影响服用铁剂、铋剂或部分中成药时，药物中的成分可能与肠道内物质发生反应，使大便呈现黑褐色。例如硫酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊等药物可能导致该现象，通常在停药后2-3天逐渐恢复正常。
出现黑色稀便时应先回顾近期饮食及用药情况。若伴有面色苍白、心慌或持续腹痛，需立即到消化内科就诊，完善粪便隐血试验、血常规等检查。避免自行服用止血药物或抑酸剂，以免掩盖病情延误治疗。