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肠梗阻是怎么引起的

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻可能是由肠粘连、肠道肿瘤、肠扭转等原因引起的。该病发生时肠道内容物无法正常通过,可能引发腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,需及时就医处理。

1、肠粘连

肠粘连是肠梗阻最常见的原因,多由腹腔感染、腹部手术或腹部外伤引起。粘连的纤维束带会牵拉或压迫肠管,导致肠腔狭窄或闭塞。患者可能出现阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进等症状,可通过胃肠减压、禁食等方式缓解,必要时需手术松解粘连。

2、肠道肿瘤

结直肠癌、小肠肿瘤等占位性病变可能堵塞肠腔,引发机械性肠梗阻。肿瘤体积增大会逐渐压迫肠道,还可能伴随便血、消瘦等症状。治疗需根据肿瘤性质选择手术切除,如右半结肠癌可行根治性切除术,术后可配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨等进行辅助治疗。

3、肠扭转

乙状结肠扭转、盲肠扭转等会导致肠管沿系膜轴发生旋转,造成肠系膜血管受压和肠管血运障碍。这类梗阻发展迅速,可能出现剧烈腹痛、腹膜刺激征等急腹症表现,需紧急通过肠扭转复位术或肠切除吻合术治疗,延迟处理可能引发肠坏死。

肠梗阻还可能由粪石堵塞、肠套叠、疝气嵌顿等因素导致。如果出现持续腹痛、腹胀或肛门停止排气排便等症状,建议立即到急诊科就诊,通过腹部CT、立位腹平片等检查明确病因,严格遵循医嘱进行禁食、补液或手术治疗,避免自行服用泻药加重病情。

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