食管裂孔疝的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、并发症处理以及定期随访等。具体方案需根据病情严重程度及患者个体情况制定，需在医生指导下进行。
1、一般治疗
调整生活方式是基础治疗措施。患者需避免暴饮暴食，减少高脂肪、辛辣食物摄入，餐后不宜立即平卧。睡眠时可抬高床头15-20厘米，肥胖者需控制体重，避免穿紧身衣物增加腹压。戒烟戒酒有助于减少胃酸分泌，缓解反流症状。
2、药物治疗
主要针对胃食管反流症状。常用药物包括奥美拉唑等质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，莫沙必利等促胃肠动力药改善食管蠕动功能，铝碳酸镁等黏膜保护剂可中和胃酸并形成保护层。若合并幽门螺杆菌感染，需联合抗生素进行根除治疗。
3、手术治疗
适用于药物治疗无效、疝囊较大或出现嵌顿等严重并发症的患者。腹腔镜下食管裂孔疝修补术是主流术式，通过还纳疝内容物、缩小裂孔并加固膈肌脚。部分患者需同时行胃底折叠术增强抗反流屏障，术后需配合胃肠减压和营养支持。
4、并发症处理
若发生食管狭窄，可在内镜下进行球囊扩张术。对于Barrett食管等癌前病变，需加强内镜监测。出现呕血、黑便等上消化道出血症状时，需禁食并静脉使用止血药物，必要时内镜下止血。
5、定期随访
患者需每6-12个月复查胃镜评估黏膜修复情况，长期使用质子泵抑制剂者应监测骨密度和血镁水平。术后患者需关注吞咽困难、腹胀等并发症，及时调整治疗方案。
食管裂孔疝患者应避免自行购买药物治疗，若出现持续胸痛、吞咽梗阻或体重下降需立即就诊。日常生活中需保持规律作息，适当进行腹肌锻炼但避免剧烈运动。术后患者应按医嘱逐步恢复饮食，定期复查确保手术效果。