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肝功能主要的指标有哪些

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝功能的主要指标一般包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白以及凝血酶原时间等,具体需结合检查结果综合判断。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶正常值范围通常在7-40U/L,主要存在于肝细胞中。当肝细胞受到损伤时,如病毒性肝炎、药物性肝损伤等情况,该酶会释放入血,导致血清中的数值升高,是反映肝实质细胞损害的敏感指标。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶的正常参考值约为13-35U/L,分布于肝脏、心肌等组织中。肝脏疾病如肝硬化、酒精性肝病等可引起其水平上升,但心肌损伤时也可能升高,临床需结合其他指标鉴别。

3、总胆红素

总胆红素正常值通常不超过20.5μmol/L,包括直接胆红素和间接胆红素。数值异常增高常见于胆汁淤积、胆道梗阻或溶血性疾病,如胆管结石、新生儿黄疸等,反映肝脏对胆红素的摄取、结合及排泄功能。

4、白蛋白

白蛋白正常范围为35-55g/L,由肝细胞合成。慢性肝病如肝硬化、肝癌患者因肝细胞合成能力下降,白蛋白水平会显著降低,常伴随水肿、腹水等症状,是评估肝脏储备功能的重要依据。

5、凝血酶原时间

凝血酶原时间正常值约为11-14秒,与凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的合成有关。肝功能衰竭时凝血因子合成减少,会导致凝血时间延长,严重者可能出现皮下瘀斑、消化道出血等凝血功能障碍表现。

肝功能检查异常时建议及时至消化内科或肝病科就诊,医生会根据指标变化趋势、临床表现及其他影像学检查综合评估。日常需避免饮酒、滥用药物等伤肝行为,检查前需遵医嘱空腹8-12小时以确保结果准确性。若发现指标异常,切勿自行用药,需在专业医师指导下进行干预。

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