肠梗阻可能是由肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠、疝气嵌顿等原因引起的。患者常出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,需及时就医明确病因。
1、肠粘连腹部手术后形成的瘢痕组织可能导致肠粘连,尤其是阑尾切除术或妇科手术后的患者。肠粘连会限制肠道正常蠕动,导致肠内容物通过受阻。患者可能伴随阵发性腹痛、恶心呕吐等症状。治疗上需禁食并留置胃肠减压管,必要时进行肠粘连松解术。
2、肠道肿瘤结肠癌或小肠肿瘤可能阻塞肠腔,是中老年患者肠梗阻的常见原因。肿瘤组织持续生长可能完全堵塞肠道,引发持续性腹痛和进行性加重的腹胀。确诊后通常需进行肿瘤切除手术,术后配合放化疗,常用药物包括卡培他滨片、奥沙利铂注射液等。
3、肠套叠多见于婴幼儿群体,表现为一段肠管套入相邻肠腔内形成梗阻。典型症状为果酱样血便和腹部包块,成人肠套叠多与肠道息肉或肿瘤相关。可通过空气灌肠复位治疗,若复位失败则需手术复位,同时需治疗原发疾病。
4、疝气嵌顿腹股沟疝或切口疝发生嵌顿时,肠管卡压在疝环处无法回纳。患者疝囊部位出现剧烈疼痛,可能伴随局部皮肤红肿。需紧急进行疝修补术,避免肠管缺血坏死。术后可使用头孢呋辛酯片预防感染,联合双氯芬酸钠栓缓解疼痛。
出现持续腹痛伴排便停止时,应避免自行服用泻药或进行腹部按摩。建议立即前往急诊外科就诊,通过腹部CT、立位腹平片等检查明确诊断。根据梗阻类型和病因,医生会制定胃肠减压、灌肠通便或手术治疗方案,早期干预可有效预防肠坏死等严重并发症。