碳酸氢钠片作为碱性药物，通常具有中和胃酸、碱化尿液、辅助解毒、纠正酸中毒以及医疗预处理等功效和作用。其作用机制主要与调节体内酸碱平衡相关，需在医生指导下合理使用。
1、中和胃酸碳酸氢钠能与胃酸中的盐酸发生化学反应，生成氯化钠、水和二氧化碳，快速缓解胃酸过多引起的胃痛、反酸等症状。该作用起效快但持续时间较短，可能伴随嗳气或腹胀等不适。
2、碱化尿液通过提高尿液pH值，有助于溶解尿酸结石并促进尿酸排泄。临床上常用于痛风发作期辅助治疗，或预防尿酸性肾结石形成，通常需配合增加饮水量。
3、辅助解毒对于巴比妥类、水杨酸类等酸性药物中毒时，碳酸氢钠能加速毒物离子化，减少肾小管重吸收，促进毒物通过尿液排出体外。该应用需在急诊抢救环境下进行。
4、纠正代谢性酸中毒在糖尿病酮症酸中毒、严重肾功能不全等疾病状态下，碳酸氢钠可补充血液中的碳酸氢根离子，改善酸中毒引起的呼吸困难、意识模糊等危急症状。
5、医疗预处理在进行胃镜等消化道检查前，碳酸氢钠可清除黏膜表面黏液层，提高视野清晰度。部分手术前服用可中和胃酸，降低误吸风险。
使用碳酸氢钠片需严格掌握适应症，过量使用可能导致代谢性碱中毒或电解质紊乱。肾功能不全者需慎用，服用期间建议监测尿液pH值。若出现手足麻木、持续性头痛等异常症状应及时停药就医。