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氟斑牙是怎么形成的?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

氟斑牙的形成主要与氟摄入过量、牙齿发育期氟暴露以及地区性高氟环境等因素有关。其本质是牙釉质在矿化阶段受到过量氟干扰,导致牙齿表面出现颜色和结构的异常改变。

1、氟摄入过量

长期过量摄入氟元素是主要原因。氟在牙釉质矿化过程中会与羟基磷灰石结合,干扰釉质晶体的正常排列。当氟浓度过高时,会抑制成釉细胞功能,导致釉质发育不全,这种情况常见于6岁前牙齿发育期过量使用含氟牙膏或服用氟补充剂,可能导致牙齿出现白垩色斑块或釉质缺损。

2、牙齿发育期氟暴露

儿童在牙冠形成阶段(0-8岁)对氟最为敏感。此时期摄入过量氟会直接影响成釉细胞的分化和釉基质分泌,造成釉质矿化障碍。临床表现为釉质表面出现黄褐色着色,严重者可能出现蜂窝状凹陷,这种损害在恒牙萌出后即不可逆。

3、地区性高氟环境

生活在饮用水含氟量超过1.5mg/L的高氟地区,或长期使用含氟量高的燃煤,会导致氟通过饮食和呼吸途径在体内蓄积。氟在体内的代谢过程中会优先沉积于矿化活跃的牙齿组织,与钙离子结合形成氟化钙,破坏釉柱的正常结构,使牙齿呈现特有的云雾状斑纹,同时可能伴随牙本质矿化异常导致牙齿变脆。

若发现牙齿出现异常着色或釉质缺损,建议及时到口腔科就诊。通过显微硬度检测和釉质透光性检查可明确诊断。治疗上轻症可采用渗透树脂修复,中重度可选择冷光美白或全瓷贴面修复。日常应注意控制儿童含氟制品使用量,居住在高氟地区者建议安装净水设备,定期进行口腔检查有助于早期发现和处理。

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