肛裂是否能够自己愈合，通常需要根据裂口的类型来判断。急性肛裂在及时调整生活方式的情况下可能自愈，慢性肛裂则需积极治疗。
急性肛裂多为新鲜裂口，深度较浅且未形成溃疡。此类肛裂患者通过增加膳食纤维摄入、多饮水软化大便，并配合温水坐浴保持局部清洁，可能促进伤口愈合。同时需避免久坐或用力排便，减少对裂口的反复刺激。
慢性肛裂因反复撕裂或感染导致裂口加深，常伴随溃疡、哨兵痔或肛乳头肥大。此时单纯依靠自愈较为困难，需在医生指导下使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓乳膏等药物促进局部血液循环，或使用利多卡因凝胶缓解疼痛。若保守治疗无效，可能需手术切除瘢痕组织。
出现肛裂后建议尽早就诊明确类型，避免因延误治疗转为慢性。日常需注意调整饮食结构，保持规律排便习惯，减少辛辣刺激食物的摄入。急性期患者可遵医嘱使用药物辅助恢复，慢性患者应严格遵循治疗方案。