肝硬化患者通常需根据病因及病情进展选择药物,常见的治疗方法包括病因治疗、抗纤维化治疗、保肝治疗、利尿剂治疗及并发症防治药物等。建议在医生指导下规范用药,避免自行调整治疗方案。
1、病因治疗针对肝硬化原发病因进行治疗是核心措施。例如,乙型肝炎相关肝硬化需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物;酒精性肝硬化患者需严格戒酒,并配合营养支持;自身免疫性肝病可使用泼尼松等糖皮质激素。
2、抗纤维化治疗安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药具有活血化瘀、软坚散结作用,可辅助延缓肝纤维化进程。需注意这类药物需长期服用,且需监测肝功能变化。
3、保肝治疗多烯磷脂酰胆碱胶囊可修复肝细胞膜,双环醇片能减轻炎症反应,谷胱甘肽片帮助解毒,适用于转氨酶升高的患者。用药期间需定期复查肝功能指标。
4、利尿剂治疗出现腹水时可联用螺内酯和呋塞米,前者为保钾利尿剂,后者为排钾利尿剂,联合使用可维持电解质平衡。用药期间需每日监测体重、尿量及电解质水平。
5、并发症防治食管胃底静脉曲张患者需服用普萘洛尔降低出血风险,肝性脑病患者使用乳果糖减少氨吸收,感染时需根据病原学结果选择抗生素。严重并发症需住院治疗。
肝硬化患者需严格遵医嘱用药,避免使用损伤肝脏的解热镇痛药或不明成分的保健品。建议每3-6个月进行肝脏超声、血常规及肝功能检查,晚期患者需评估肝移植指征。日常生活中需保持优质蛋白饮食,控制钠盐摄入,禁酒并避免过度劳累。