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脊索瘤的症状有哪些?

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

脊索瘤的症状通常包括局部疼痛、神经功能障碍、颅神经症状、活动受限以及局部肿块等,具体表现因肿瘤位置和大小而异。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、局部疼痛

脊索瘤常引起肿瘤生长部位的持续性疼痛,疼痛可能在夜间或活动后加重。脊柱部位的肿瘤可导致背部或颈部疼痛,颅底肿瘤可能引发头痛,疼痛程度随肿瘤进展逐渐加剧。

2、神经功能障碍

肿瘤压迫脊髓或周围神经时,可能出现肢体麻木、无力、行走困难等症状。若压迫马尾神经,可能引起大小便失禁、会阴区感觉异常,严重时可导致截瘫。

3、颅神经症状

颅底脊索瘤可能影响视神经、动眼神经等结构,表现为视力下降、复视、面部麻木或吞咽困难。肿瘤侵犯垂体区域时,还可能引发内分泌功能紊乱。

4、活动受限

脊柱部位的肿瘤可能导致脊柱活动度下降,患者出现颈部或腰部僵硬,转身、弯腰等动作受限。长期活动受限可能继发肌肉萎缩。

5、局部肿块

部分患者可在体表触及质硬、固定的肿块,常见于骶尾部脊索瘤。肿块通常无压痛,但可能伴随皮肤温度升高或静脉曲张。

若出现上述症状,尤其是持续加重的疼痛或神经功能异常,需尽早进行CT、MRI等影像学检查。确诊需结合病理活检结果,治疗方案需根据肿瘤位置和分期制定。

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