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髋关节疼痛的原因有哪些?

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

髋关节疼痛可能是骨关节炎、股骨头坏死、滑囊炎等原因引起的,需结合具体症状和检查结果判断。若疼痛持续或加重,建议及时就医明确病因。

1.骨关节炎

髋关节软骨退变磨损可导致关节间隙变窄,活动时因摩擦出现疼痛和僵硬感。长期负重、肥胖或关节损伤可能加速病情发展。患者常表现为晨起僵硬,活动后减轻但过度活动又会加重。一般可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解症状。

2.股骨头坏死

股骨头血供中断会引起骨质坏死塌陷,早期表现为髋部钝痛,后期可能出现跛行。常见诱因包括长期酗酒、大剂量激素治疗或股骨颈骨折。患者需减少负重,可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、骨肽注射液、仙灵骨葆胶囊等药物延缓病情进展。

3.滑囊炎

髋关节周围的大转子滑囊或髂腰肌滑囊发生炎症时,会出现局部压痛和活动受限。常见于过度运动或长时间跪姿工作人群。急性期需休息制动,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏、艾瑞昔布片等药物控制炎症反应。

髋关节疼痛还可能由应力性骨折、髋臼撞击综合征或腰椎病变放射痛引起。日常需避免剧烈运动及关节受凉,体重超标者应适度减重。若疼痛伴随下肢麻木、发热肿胀或夜间痛醒,建议尽早就诊骨科完善X线、MRI等检查,根据病因进行针对性治疗。

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