肾阳虚的主要症状包括腰膝酸软、畏寒怕冷、性功能减退、尿频或夜尿增多以及精神不振等。这些症状多因肾阳不足、温煦推动功能减弱引起，具体表现因人而异。
1.腰膝酸软肾阳不足无法温养腰部及骨骼，患者常感腰部酸软无力、下肢沉重，久站或劳累后加重，可能伴随关节冷痛。中医认为肾主骨生髓，阳气亏虚则骨骼失养。
2.畏寒怕冷肾阳虚弱导致全身阳气不足，患者手足不温，尤其下肢冰凉，对寒冷环境耐受性差，即使在温暖环境中也需厚衣保暖，部分人会出现脘腹冷痛、喜热饮等症状。
3.性功能减退肾阳不足使生殖功能减弱，男性可能出现阳痿、早泄、精冷不育，女性常见月经延迟、经血色暗、宫寒不孕。这与肾阳推动生殖之精生成及排泄功能失调相关。
4.尿频或夜尿增多肾阳虚衰导致膀胱气化失常，表现为小便清长、夜间排尿2次以上，严重者可能出现尿后余沥或遗尿，常见于老年群体或久病体虚者。
5.精神不振肾阳亏虚致使机体能量代谢低下，患者易出现疲倦乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中等症状，部分人伴随面色苍白或晦暗无华等体征。
若出现上述症状，建议尽早就医进行中医辨证，避免自行滥用温补药物。日常需注意腰腹部保暖，适当进行八段锦、太极拳等舒缓运动，饮食可适量摄入羊肉、韭菜等温性食物，但需在医师指导下结合体质调理。