肺结核通常可以治好，尤其是早期发现并坚持规范治疗的情况下。但治疗周期较长，且需根据病情严重程度、药物敏感性等因素综合判断，部分患者可能出现治疗困难或复发。
普通肺结核患者经过规范抗结核治疗，治愈率较高。临床常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗，治疗周期需6-9个月。治疗过程中需定期复查胸部CT和痰培养，监测药物疗效和肝肾功能。按时按量服药可有效杀灭结核分枝杆菌，减少耐药性产生。
耐药肺结核因结核菌对多种抗结核药物产生耐药性，治疗难度显著增加。此类患者需使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线药物，治疗周期延长至18-24个月。世界卫生组织数据显示，广泛耐药结核治愈率不足40%，需通过药物敏感性试验制定个体化方案。
治疗成功的关键在于全程规范用药和定期随访。患者出现药物不良反应时需及时与医生沟通调整方案，不可擅自停药或减量。治疗期间需加强营养支持，保持居住环境通风，避免传染他人。完成疗程后仍需随访2-3年，通过影像学和细菌学检查确认无复发。