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支原体感染咳嗽怎么治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

支原体感染引起的咳嗽可以通过药物治疗、对症治疗、并发症处理及中医治疗等方法进行缓解。具体治疗方案需结合患者病情严重程度和个体差异,在医生指导下选择。

1.药物治疗

支原体感染首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素片、克拉霉素分散片、罗红霉素胶囊等。对于耐药菌株或特殊人群,可遵医嘱选用盐酸多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。儿童患者需注意喹诺酮类药物存在骨骼发育抑制风险,8岁以下儿童禁用四环素类药物。

2.对症治疗

针对剧烈干咳症状,可配合使用氢溴酸右美沙芬口服溶液等镇咳药。若伴有发热,体温超过38.5℃时可服用布洛芬混悬液等解热镇痛药物。痰液粘稠者可加用盐酸氨溴索口服溶液等祛痰剂。

3.并发症处理

当发展为支原体肺炎时,需住院进行氧疗、雾化吸入等综合治疗。合并胸腔积液者可能需要进行胸腔穿刺引流,出现呼吸衰竭时需使用无创呼吸机辅助通气。

4.中医治疗

在中医师辨证指导下,可选用麻杏石甘汤、清金化痰汤等方剂。中成药如连花清瘟胶囊、金振口服液等对缓解咳嗽症状具有一定辅助作用,需注意与西药服用间隔1-2小时。

支原体感染具有较强传染性,确诊后需做好呼吸道隔离。治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致病情反复或产生耐药性。若咳嗽持续超过2周伴胸痛、呼吸困难等症状,应及时复查胸部CT排除肺不张等并发症。儿童患者需密切观察精神状态,警惕重症肺炎发生。

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