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梅毒早期症状是什么

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

梅毒的早期症状主要包括硬下疳、淋巴结肿大、梅毒疹、黏膜损害以及全身症状等。若怀疑存在相关表现,建议及时就医进行规范诊疗。

1.硬下疳

硬下疳是梅毒一期的典型症状,通常在感染后2-4周出现。常发生于生殖器、肛门、口腔等接触部位,表现为单个无痛性溃疡,边界清晰,基底较硬,表面有少量浆液性分泌物。这种溃疡可自行愈合,但并不意味着疾病痊愈。

2.淋巴结肿大

在硬下疳出现后1-2周,邻近的淋巴结可能出现无痛性肿大,如腹股沟淋巴结。肿大的淋巴结质地较硬,活动度较好,通常不伴有红肿或压痛,可持续数周至数月。

3.梅毒疹

梅毒疹多出现在感染后6-8周,属于二期梅毒的表现。皮疹形态多样,可能表现为红斑、丘疹或鳞屑性斑块,常见于躯干、手掌、脚底等部位。此类皮疹通常不痛不痒,具有广泛性和对称性特点。

4.黏膜损害

部分患者可能出现口腔、生殖器黏膜的糜烂或溃疡,称为黏膜斑。这些病变表面湿润,含有大量梅毒螺旋体,具有较强的传染性,可能伴有声音嘶哑等喉部症状。

5.全身症状

二期梅毒还可能伴随低热、头痛、乏力、关节痛等非特异性表现。少数患者会出现脱发,表现为虫蚀样或斑片状秃发,多发生于颞部或枕部。

梅毒具有隐匿性和传染性,早期症状易被忽视或误诊。若存在高危性行为或疑似感染暴露史,应及时到皮肤性病科进行血清学检测。确诊后需严格遵医嘱接受青霉素等药物治疗,并定期复查以评估疗效,同时避免性接触直至治愈。

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