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阿莫西林有什么副作用

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

阿莫西林作为青霉素类抗生素,常见的副作用主要包括胃肠道不适、过敏反应、中枢神经系统症状、肝肾功能异常以及二重感染等。患者用药期间需严格遵医嘱,出现严重反应需及时处理。

1.胃肠道不适

阿莫西林可能刺激胃黏膜或引起肠道菌群紊乱,导致恶心、呕吐、腹泻或腹胀等症状。部分患者因药物直接刺激或消化道菌群失调而出现上述表现,通常症状较轻,停药后可缓解。

2.过敏反应

部分人群对青霉素类药物过敏,可能出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮疹症状。极少数患者可能发生过敏性休克,表现为呼吸困难、血压下降等,需立即停药并紧急就医。

3.中枢神经系统症状

少数患者用药后可能出现头晕、头痛或失眠,可能与药物透过血脑屏障影响神经递质有关。这类反应通常为一过性,若症状持续加重需告知医生调整用药方案。

4.肝肾功能异常

长期或大剂量使用可能影响肝脏代谢酶活性或增加肾脏负担,导致转氨酶升高、尿量减少等现象。用药期间需定期监测肝肾功能指标,必要时减少剂量或更换药物。

5.二重感染

广谱抗菌作用可能破坏正常菌群平衡,导致口腔、肠道等部位念珠菌过度增殖,引发鹅口疮或腹泻。老年人、免疫力低下者更易发生,需配合益生菌调节菌群。

使用阿莫西林前应明确过敏史,出现皮疹、呼吸困难等立即停药。治疗期间避免饮酒,防止加重肝脏负担。若腹泻持续超过3天或伴发热,需警惕伪膜性肠炎并及时复诊。切勿自行增加剂量或延长疗程,以免诱发耐药性。

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