头皮银屑病的发生可能与遗传因素、免疫异常、感染因素、精神因素以及皮肤屏障受损等原因有关，可通过外用药物、光疗、系统药物等方式进行治疗。
1、遗传因素部分患者存在家族聚集现象，与HLA-Cw6等基因相关。这类患者通常幼年起病，头皮出现鳞屑性红斑，可能伴随全身其他部位皮损。治疗以外用药物为主，如卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等，可抑制表皮过度增生。
2、免疫异常T淋巴细胞异常活化会导致角质形成细胞增殖加速，形成银白色鳞屑。此类患者头皮红斑边界清晰，鳞屑刮除后可见薄膜现象和点状出血。可遵医嘱使用卤米松乳膏等糖皮质激素类药物，或配合窄谱UVB光疗调节免疫反应。
3、感染因素链球菌感染可能诱发或加重病情，尤其是点滴型银屑病患者。感染期间头皮可能出现粟粒大小的红色丘疹，伴有瘙痒。除抗感染治疗外，可联合使用水杨酸软膏软化鳞屑，促进药物渗透。
4、精神因素长期焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌途径加重炎症反应。这类患者常伴有睡眠障碍，头皮皮损在压力增大时明显增多。除心理疏导外，可短期使用地奈德乳膏控制急性期皮损，配合煤焦油洗剂维持治疗。
5、皮肤屏障受损频繁烫染、过度清洁等行为会破坏头皮屏障功能，导致马拉色菌定植增加。表现为头皮油腻性鳞屑，可能合并毛囊炎。建议使用含吡硫翁锌的药用洗发水，每周2-3次清洁，同时避免机械性刺激。
日常应注意选择温和无刺激的洗发产品，洗头水温控制在37℃左右，避免搔抓或暴力剥脱鳞屑。饮食上减少辛辣食物摄入，保证充足睡眠。若皮损面积持续扩大或出现关节肿痛等异常，需及时到皮肤科进行组织病理学检查，必要时采用生物制剂进行靶向治疗。