肾盂分离是指肾脏的肾盂部位出现扩张，与肾实质之间的界限变得清晰。这种情况可能是生理性因素引起的，也可能与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等病理性因素有关。
1、生理性原因
在胎儿期或婴儿期，肾盂分离可能由憋尿、暂时性尿液排出不畅等生理因素导致。例如胎儿在超声检查中可能因膀胱充盈显示肾盂轻度分离，但出生后随着排尿功能完善，多数可自行恢复。这种情况通常不伴随其他异常表现，定期复查即可。
2、尿路梗阻
肾结石、肿瘤或先天性输尿管狭窄可能导致尿液排出受阻，引起肾盂压力增高而出现分离。例如输尿管结石嵌顿会造成近端尿路扩张，超声检查可见肾盂与肾盏分离。长期梗阻可能引发肾积水，需通过体外冲击波碎石、手术解除梗阻。
3、膀胱输尿管反流
由于输尿管膀胱连接处抗反流机制异常，尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂，导致肾盂扩张。这种情况易继发泌尿系统感染，严重时可造成肾瘢痕形成。诊断需通过排尿性膀胱尿路造影，治疗包括预防性抗生素或抗反流手术。
发现肾盂分离时，建议完善尿常规、泌尿系超声或CT等检查明确病因。若为生理性改变且无临床症状，通常无需特殊处理；若存在病理性因素，需根据病因进行针对性治疗，避免肾功能进行性损害。日常应注意观察排尿情况，出现腰腹痛、血尿等症状应及时就诊。