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降血糖的药有什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

降血糖的药物通常有二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖、达格列净以及胰岛素等类型,具体用药需根据病情在医生指导下选择。不同药物的作用机制和适用人群存在差异,患者不可自行盲目使用。

1、二甲双胍

该药属于双胍类降糖药,主要通过抑制肝糖原输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。作为2型糖尿病的一线用药,尤其适用于超重或肥胖患者。常见剂型有肠溶片和缓释片。

2、格列美脲

属于磺脲类胰岛素促泌剂,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者,常用剂型为片剂。用药时需注意低血糖风险,建议从小剂量开始调整。

3、阿卡波糖

作为α-糖苷酶抑制剂,通过延缓碳水化合物在小肠的吸收控制餐后血糖。适合以米面为主食且餐后血糖升高明显的患者,剂型包括片剂和咀嚼片,需随餐嚼服。

4、达格列净

属于SGLT-2抑制剂类药物,通过促进尿糖排泄降低血糖。该药还具有减轻体重、保护心血管的额外获益,常见剂型为片剂,服用时需注意泌尿系统感染风险。

5、胰岛素

适用于1型糖尿病、口服药控制不佳的2型糖尿病或妊娠期糖尿病患者。根据作用时间可分为速效、中效、长效及预混胰岛素,需通过皮下注射给药,需严格掌握注射剂量和部位。

患者应定期监测血糖变化,按时复诊调整治疗方案。用药期间需配合饮食控制,限制高糖、高脂食物摄入,适当进行有氧运动。若出现心悸、出汗等低血糖症状,应及时补充糖分并就医处理。切勿因血糖暂时稳定而擅自停药或更改剂量,以免造成病情波动。

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