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腹膜刺激征是怎么引起的,怎么办

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

腹膜刺激征可能是由腹膜炎、内脏穿孔、腹腔脏器破裂等原因引起,需根据具体病因进行治疗。其典型表现为压痛、反跳痛和腹肌紧张,通常提示腹腔内存在严重病变,建议及时就医处理。

1、腹膜炎

细菌感染、化学刺激等因素可能导致腹膜炎,引发腹膜刺激征。患者可能出现发热、腹痛加重等症状。治疗时需针对感染使用抗生素,如头孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等,同时进行腹腔引流。

2、内脏穿孔

胃溃疡穿孔、阑尾穿孔等情况会使消化道内容物进入腹腔,刺激腹膜。此时需要紧急手术修补穿孔部位,并配合禁食、胃肠减压等治疗措施。术后需使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌。

3、腹腔脏器破裂

外伤或病理性因素导致的肝脾破裂、异位妊娠破裂等,会引起血液或组织液刺激腹膜。这种情况需立即手术止血并修复受损器官,同时进行输血、补液等支持治疗,必要时使用氨甲环酸等止血药物。

出现腹膜刺激征时需立即禁食并卧床休息,避免按压腹部。治疗期间应严格遵循医嘱进行抗感染治疗或术前准备,密切监测生命体征。术后需注意切口护理,逐步恢复饮食,定期复查腹部超声或CT评估恢复情况。

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