糖尿病患者一般不建议饮酒，但具体情况需结合血糖控制及并发症综合判断。若血糖控制良好且无并发症，偶尔少量饮酒可能被允许，但需严格监测。
酒精可能干扰肝脏的糖异生过程，增加低血糖风险，尤其在空腹状态下更为明显。对于使用胰岛素或磺脲类药物的患者，酒精会增强降糖作用，夜间低血糖风险显著升高。此外，酒精每克含7千卡热量，长期饮用易导致体重增加，加重胰岛素抵抗，不利于血糖管理。
合并糖尿病周围神经病变的患者，酒精可能加剧神经损伤症状。存在胰腺炎、脂肪肝等并发症时，酒精摄入会加重器官负担。需要强调的是，饮酒时伴随的高热量饮食容易造成餐后血糖剧烈波动，增加血糖控制难度。
建议糖尿病患者优先选择戒酒。确需饮酒时应控制摄入量，女性每日不超过15克酒精，男性不超过25克，且避免空腹饮用。饮酒后需密切监测血糖变化，调整药物剂量需严格遵医嘱。定期进行肝肾功能检查，及时发现酒精可能造成的器官损害。