脸上起小疙瘩可能是生理性原因所致，也可能与毛囊炎、痤疮、湿疹等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体诱因。生理性因素多与皮肤护理不当有关，疾病因素则需结合伴随症状综合判断。
1、生理性原因若未做好面部清洁导致油脂或化妆品残留，可能堵塞毛孔形成小疙瘩。使用含刺激性成分的护肤品或频繁更换护肤品，可能引发接触性皮炎出现丘疹。长时间暴晒也可能刺激皮肤产生炎性反应，出现密集小疹伴随瘙痒感。此类情况需用温和洗面奶清洁，停用致敏护肤品，外出时做好物理防晒。
2、毛囊炎细菌感染毛囊会引起红色丘疹，初期为针尖大小，可能发展为脓疱，触摸有疼痛感。需避免挤压患处，保持皮肤干爽。一般可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏、复方多黏菌素B软膏等抗生素药膏，合并发热时需口服头孢克肟片。
3、痤疮雄激素分泌旺盛导致皮脂腺分泌过多，混合角质栓形成粉刺或炎性丘疹。可局部涂抹阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶促进角质代谢，中重度痤疮需联合口服盐酸多西环素片、异维A酸软胶囊，配合红蓝光照射治疗。
4、湿疹过敏体质人群接触尘螨、花粉等过敏原后，面部可能出现红斑、丘疹、水疱，伴随剧烈瘙痒。需在医生指导下口服氯雷他定片，外涂丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏，渗液明显时用硼酸洗液湿敷。
日常建议选择无酒精、无香精的医学护肤品，避免使用磨砂类洁面产品。若小疙瘩持续增多、反复破溃或伴有发热等全身症状，应及时到皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查，根据病因进行针对性治疗。