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什么原因会引起眩晕症

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

眩晕症可能是周围性前庭疾病、中枢性前庭疾病、其他系统疾病、药物因素或心血管问题等原因引起的,需结合具体症状和检查结果进行判断。

1、周围性前庭疾病

此类疾病是眩晕症最常见的原因,例如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)与耳石脱落移位有关,患者会在特定头位改变时出现短暂眩晕;梅尼埃病可能因内耳膜迷路积水导致反复发作的眩晕、耳鸣及听力下降;前庭神经炎多由病毒感染前庭神经引起持续性眩晕,常伴恶心呕吐。此类情况可通过耳石复位、药物治疗(如倍他司汀片、地芬尼多片、甲磺酸倍他司汀口服液等)缓解症状。

2、中枢性前庭疾病

脑干或小脑病变如脑梗死、脑出血、多发性硬化等疾病会影响平衡中枢功能,导致眩晕并伴随肢体麻木、言语不清等症状。这类患者需进行颅脑CT或MRI检查明确诊断,治疗需针对原发病,例如急性脑梗死患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊等药物。

3、其他系统疾病

贫血患者因血红蛋白减少导致脑供氧不足,可能引发眩晕伴乏力、面色苍白;低血糖发作时因能量供应不足,会出现眩晕、心悸、出汗等症状,及时进食或静脉推注葡萄糖可缓解。此类情况需通过血常规、血糖检测明确病因。

4、药物因素

庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素可能损伤前庭神经,部分降压药过量使用会引起体位性低血压,均可导致眩晕。出现此类情况需在医生指导下调整用药方案。

5、心血管问题

心律失常、高血压危象等疾病导致脑血流动力学异常时,可能突发眩晕并伴随胸痛、意识障碍,需紧急进行心电图、血压监测并给予对应治疗。

若频繁出现眩晕,建议及时到神经内科或耳鼻喉科就诊,通过前庭功能检查、影像学检查等手段明确病因。日常应注意避免突然起身或转头,眩晕发作期间需有人陪同防止跌倒,高血压、糖尿病患者需规律监测相关指标。

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