肚子左上方疼可能是生理性原因所致，也可能与胃炎、胰腺炎、脾脏疾病、结肠疾病等原因有关，建议及时就医明确病因。长期暴饮暴食或剧烈运动后可能出现暂时性不适，但若疼痛持续或加重，需警惕病理性因素。
1、生理性原因短时间内摄入过多生冷、辛辣食物可能刺激胃部，引发痉挛性疼痛，通常在调整饮食后缓解。剧烈运动时腹肌过度牵拉也可能导致左侧上腹疼痛，休息后多可自行恢复。
2、胃炎或胃溃疡胃黏膜损伤时可能表现为左上腹隐痛或灼痛，进食后症状可能加重。部分患者伴随反酸、嗳气等症状，胃镜检查可明确诊断。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁片等药物。
3、胰腺炎急性胰腺炎常突发剧烈左上腹痛，疼痛向腰背部放射，可能伴随恶心、呕吐。血液淀粉酶检测和腹部CT有助于诊断，治疗需使用注射用生长抑素、乌司他丁注射液、胰酶肠溶胶囊等药物。
4、脾脏疾病脾脏位于左上腹深部，脾肿大、脾梗死或脾周围炎可能引起持续性钝痛，部分患者伴有发热、乏力。超声或增强CT可评估脾脏状态，治疗需根据病因选择抗生素或手术干预。
5、结肠疾病结肠脾曲位于左上腹，肠梗阻、缺血性肠炎或肠道炎症可能引发阵发性绞痛，常伴随排便习惯改变。肠镜检查可明确病变，治疗可使用美沙拉秦肠溶片、匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊等。
若疼痛持续超过6小时或伴随发热、呕血等症状，建议立即就诊。日常需避免过度劳累，注意饮食卫生，减少高脂肪食物摄入。完善血常规、腹部超声等检查后，医生会根据具体病因制定治疗方案，切勿自行服用止痛药掩盖病情。