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脚面浮肿是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脚面浮肿可能是生理性原因所致,也可能与心力衰竭、肾脏疾病、肝脏疾病、静脉功能不全等病理性因素有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢血液回流受阻,引起脚面浮肿。此外,摄入过多盐分或妊娠期激素变化也可能导致体液潴留。这类浮肿通常在休息、抬高下肢或限制盐分后缓解,通常不伴随其他异常症状。

2、心力衰竭

心脏泵血功能减弱时,血液淤积在下肢静脉,可能导致脚面及脚踝浮肿。患者常伴有呼吸困难、乏力等症状。治疗需改善心功能,一般可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物,并限制液体摄入。

3、肾脏疾病

肾功能异常会导致水钠排泄减少,引发全身性水肿,脚面浮肿可能为首发表现。常见于肾炎、肾病综合征等,患者可能伴有尿量减少、泡沫尿等。治疗需根据病因使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、缬沙坦胶囊等药物,必要时需透析。

4、肝脏疾病

肝硬化等疾病会导致低蛋白血症,降低血浆胶体渗透压,引起下肢水肿。患者可能伴随腹水、黄疸等表现。治疗需补充白蛋白,使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、呋塞米片等药物,并针对原发病进行干预。

5、静脉功能不全

下肢静脉曲张或深静脉血栓可能阻碍血液回流,导致脚面浮肿。患者常出现腿部沉重感、皮肤色素沉着等。治疗可穿戴弹力袜,使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉张力,血栓形成时需用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。

若脚面浮肿持续不缓解或伴随胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医完善心脏超声、肾功能等检查。日常生活中避免久站久坐,控制盐分摄入,夜间可抬高下肢促进血液回流,但具体治疗方案需遵医嘱执行。

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