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雌二醇的作用

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

雌二醇作为雌激素类药物,通常具有促进女性性征发育、调节月经周期、维持妊娠状态、预防骨质疏松以及缓解更年期症状等功效和作用。其作用机制主要与雌激素受体结合相关,可调节多系统生理功能。

1、促进女性性征发育

雌二醇由卵巢分泌,可促进青春期女性乳房、子宫、阴道等第二性征器官的发育成熟,刺激乳腺导管及腺泡增生,并调控女性皮下脂肪的特定分布模式。对于性腺发育不良患者,外源性补充可改善性征发育迟缓。

2、调节月经周期

该激素通过促进子宫内膜增殖期改变,为受精卵着床创造良好条件。周期性浓度变化可诱导排卵并形成月经,同时通过负反馈调节下丘脑-垂体-卵巢轴,维持正常月经周期节律。

3、维持妊娠状态

妊娠早期由黄体分泌雌二醇,中晚期胎盘成为主要来源。其可促进子宫肌层增厚及血流增加,提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性,同时协同孕激素维持蜕膜化子宫内膜,为胚胎发育提供支持。

4、预防骨质疏松

雌激素通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收,促进肠道钙吸收及肾脏钙重吸收,维持骨代谢正平衡。绝经后女性因雌激素骤降易发骨质疏松,适当补充可延缓骨量丢失。

5、缓解更年期症状

通过调节体温中枢改善潮热盗汗,增强阴道上皮细胞糖原储备缓解阴道干涩,抑制促性腺激素过度分泌减轻激素波动相关神经精神症状,如情绪波动、睡眠障碍等。

使用雌二醇制剂需严格遵循医嘱,定期监测激素水平。存在乳腺癌、子宫内膜癌、活动性血栓等病史者禁用。治疗过程中如出现异常子宫出血、乳房肿块或下肢肿胀等情况应及时就诊。不同剂型(片剂、贴剂、凝胶)的选择需根据个体情况评估,避免擅自调整剂量或突然停药。

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