宫寒不孕的判断需要结合中医体质辨识和西医医学检查，不能仅凭单一症状自行诊断。若存在月经异常、小腹冷痛等症状，建议及时就医明确原因。
宫寒是中医概念，指子宫受寒或阳气不足导致气血运行不畅，可能影响生育能力。常见症状包括月经周期紊乱、经血量少色暗、经期小腹冷痛喜温、四肢发凉等。长期存在上述表现且未避孕超过一年未孕时，需考虑宫寒可能。但需注意，不孕症的病因复杂，需排除输卵管阻塞、排卵障碍、子宫内膜异位症等器质性疾病。
西医诊断不孕症需通过妇科检查、超声监测排卵、激素六项检测、输卵管造影等医学手段。中医体质辨识需由专业医师结合舌象脉诊综合判断，常见宫寒体质者舌淡苔白、脉沉迟。日常若自觉小腹冰凉、经期不适加重，可用艾灸关元穴、适量饮用姜枣茶等温补调理，但不可作为诊断依据。
建议有生育需求的女性，若规律性生活未避孕一年未孕，应及时到生殖医学科就诊。中医调理需在专业医师指导下进行，避免自行滥用温补药物。同时要保持适度运动，注意腰腹部保暖，均衡饮食营养，定期进行妇科检查。