后脚跟痛可以通过休息与减少负重、物理治疗、药物治疗、矫正器具以及手术治疗等方式缓解。具体治疗方案需根据病因在医生指导下进行选择。
1、休息与减少负重
长时间站立或剧烈运动引起的足底筋膜劳损或跟腱炎，需减少足部活动，避免穿硬底鞋或高跟鞋。体重较大者建议适当减重，降低足跟压力。日常可进行低冲击运动如游泳，缓解局部炎症反应。
2、物理治疗
急性期疼痛可用冰袋冷敷15分钟，每日3-4次减轻肿胀。慢性疼痛建议温水泡脚配合足底筋膜牵拉训练，如用毛巾牵拉脚趾维持30秒。体外冲击波治疗可促进跟骨骨刺周围血液循环，需由专业医师操作。
3、药物治疗
疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶等非甾体抗炎药。跟骨脂肪垫萎缩者可局部注射透明质酸钠改善缓冲功能。中成药如活血止痛胶囊需在中医辨证后使用。
4、矫正器具
足弓异常者可使用定制矫形鞋垫分散足底压力，夜间穿戴足踝支具维持跖筋膜伸展状态。跟腱紧张者建议选择后跟杯加高的运动鞋，减少跟腱牵拉。
5、手术治疗
保守治疗无效的顽固性跟痛症，若影像学显示明显跟骨骨刺压迫神经血管，可考虑关节镜下骨赘切除术。跟腱止点钙化或断裂者需行跟腱修复术。
出现后脚跟持续疼痛建议及时至足踝外科就诊，通过X线、超声等检查明确病因。避免自行长期服用止痛药物掩盖病情，糖尿病患者出现足跟痛需警惕神经病变或感染可能。治疗期间建议穿着缓冲性能好的运动鞋，每日进行足部肌肉力量训练。