手腕腱鞘炎的治疗方法主要包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预通常能有效缓解症状,若症状持续加重应及时就医。
1、一般治疗急性期需立即减少手腕活动,避免提拉重物或反复屈伸动作。可通过佩戴护具或石膏固定腕关节,限制肌腱滑动以减轻腱鞘压力。日常可调整工作姿势,使用符合人体工学的工具辅助。
2、物理治疗急性发作48小时内采用冰敷收缩血管,每次15-20分钟。慢性期使用热敷或红外线照射促进血液循环,配合超声波治疗软化粘连组织。康复阶段可进行手腕伸展训练,如握拳后缓慢展开手指,增强肌腱柔韧性。
3、药物治疗疼痛明显时可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏,直接涂抹于患处皮肤。若效果不佳,可在医生指导下口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药,需注意避免空腹服用以防胃肠道刺激。
4、封闭治疗适用于局部压痛明显的顽固性疼痛。将复方倍他米松注射液与利多卡因注射液混合后注射至腱鞘周围,通过抗炎作用减轻水肿。需严格无菌操作,同一部位每年注射不超过3次,防止肌腱脆性增加。
5、手术治疗适用于保守治疗3个月无效或出现弹响指、绞锁等症状者。在局麻下行腱鞘切开减压术,纵向切开狭窄的腱鞘壁,松解卡压的肌腱。术后需早期进行手指被动活动,防止肌腱粘连。
日常需注意避免长时间使用鼠标或手机,每工作1小时活动手腕5分钟。若出现晨僵、弹响或活动受限,建议及时至骨科就诊,通过超声检查明确腱鞘厚度。治疗期间禁止自行按摩患处,以免加重炎症反应。封闭治疗及手术需由专业医生评估操作,不可随意尝试偏方。