肺结核一般可以根治，但具体治疗效果与病情严重程度、治疗依从性等因素有关。多数患者经过规范治疗后可完全治愈，少数耐药性结核患者可能需要更长的疗程。
肺结核能否根治主要取决于是否规范治疗。敏感结核患者若严格遵循医生指导，按时按量服用抗结核药物，通常可在6-9个月疗程后完全康复。治疗过程中需使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等多种药物联合治疗，避免自行停药或减量。
耐药性结核的治疗难度较大，尤其是耐多药结核菌感染时，需要根据药敏试验调整用药方案，疗程可能延长至18-24个月。此类患者需使用贝达喹啉、利奈唑胺等二线抗结核药物，治疗费用较高且可能出现更多药物不良反应。
患者的自身免疫状态也会影响治疗效果。合并糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，可能出现治疗效果不佳的情况。治疗期间需加强营养支持，保证充足蛋白质和维生素摄入，定期监测肝肾功能等指标。
肺结核患者应保持积极治疗信心，严格遵医嘱完成全程治疗。治疗期间需做好呼吸道隔离措施，佩戴口罩并避免随地吐痰。若出现药物不良反应或病情反复，应及时联系主治医生调整治疗方案，不可擅自中断治疗。