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抑郁症药有哪些

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁症的药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等类型,也可遵医嘱使用中成药。患者需根据病情在医生指导下选择合适的治疗方案。

1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取,提高突触间隙神经递质浓度,从而改善抑郁症状。常见药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,适用于轻中度抑郁发作,可能出现恶心、头晕等副作用。

2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

该类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,对伴随躯体疼痛症状的抑郁患者效果较好。常用药物有文拉法辛、度洛西汀等,需注意可能引起血压升高或心率加快等反应。

3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药

米氮平属于此类药物,通过增强中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺能的传递发挥疗效,适用于伴有睡眠障碍的抑郁症患者,常见副作用包括食欲增加和嗜睡。

4、中成药治疗

舒肝解郁胶囊可通过调节肝气郁结改善抑郁情绪,解郁安神颗粒对心肾不交型抑郁有效。使用中成药需经中医辨证,避免与西药发生相互作用。

抑郁症患者应严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或突然停药。治疗期间需定期复诊评估疗效,若出现自杀倾向或症状加重应及时就医。药物起效通常需要2-4周,建议配合心理治疗和社交支持,保持规律作息和适度运动有助于康复。

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